㈠ 高分,问食道癌手术后,怎么注意饮食
食管癌术后需禁饮食,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁为主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。食管癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。
食管癌一日食谱举例:
早餐:甜牛奶300克(牛奶300克,白糖10克,可可粉10克),鸡蛋羹(鸡蛋50克)
加餐:鲜果汁(桔汁200克)?
午餐:大米粥(大米100克),肉末豆腐胡萝卜(豆腐100克,瘦肉末100克,胡萝卜泥50克),西红柿汤(西红柿50克,黄瓜50克,鸡蛋50克)
加餐:豆浆(豆浆250克)
晚餐:细面条(面条100克),炒黄瓜肉末(瘦肉末50克,黄瓜丁100克,西红柿汁100克)
加餐:牛奶(鲜牛奶250克全日烹调用油40克
食管癌的饮食原则及要求:
1、食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,吃新鲜 蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃 内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥。
对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查 、早诊断、早治疗。
2、食管癌与其他肿瘤不同,不是纳差,而是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽 量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭 菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食, 并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒 头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、薯仔,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆 干等食品。配制的方法也非常简单,例如,将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等,必须先洗干净后,去骨、 去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水 一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。或者把菜炒 熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。
手术后要禁食水,当医生告诉您可以饮水时,才可以喝少量的水,防止吻合口瘘,一般要在 三天后进食,半流阶段可稍长一些,不要急于过渡到普食阶段。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生, 避免食用刺激性食物及调料,食物不宜过热、过硬等。要少食多餐,只要饮食注意,会改变机体的营养状况。
3、食道癌病人饮食如何调配?
食道癌病人由于吞咽困难而不能正常进食,营养量不能满足病人的需要,多出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良。因此为提高机体免疫力延长寿命,饮食营养很重要。可按几种情况调配:
(1).患者表现轻度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。如氽小肉丸,碎菜龙须面,小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素C,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以减少体重丢失,防止造成营养不良。
(2).住院手术后,一般按外科术后常规进食,可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者,应从空肠造瘘灌注营养,内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食,起到营养支持作用。
(3).化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状,影响进食,可采用高蛋白低脂肪的食物,不用油腻油炸等食物,烹调易清淡,味道要鲜美,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,红果酱等制作食品。有贫血现象注意选择富含铁的食品,如肝类、大枣、动物血等。
食管癌的中医食疗:
(1)枸杞乌骨鸡:枸杞30克,乌骨鸡100克,调料适量。将枸杞乌骨鸡加调料后煮烂,然后打 成匀浆或加适量淀粉或米汤,成薄糊状,煮沸即成。每日多次服用,具有补虚强身,滋阴退热,补益肝肾之功效。
(2)蒜鲫鱼:活鲫鱼1条(约300克),大蒜适量。
①鱼去肠杂留鳞,大蒜切成细块,填入鱼腹 ,纸包泥封,晒干。
②炭火烧干,研成细末即成。每日3克,每次3克,用米汤送服,具有解毒、消肿、补虚,适宜于 食道癌初期。
(3)刀豆梨:大梨1个,刀豆49粒,红糖30克。将梨挖去核,放满刀豆,再封盖好,连同剩余 的刀豆同放碗中。入笼1小时,去净刀豆后即成。经常服用,吃梨喝汤,有利咽部退肿之功效。
(4)紫苏醋散:紫苏30克,醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升,水煮过滤取汁。加等 量醋后再煮干。每日3次,每次1.5克,此方利咽、宽中,适于吞咽困难者。
(5)鸡蛋菊花汤:鸡蛋1个,菊花5克,藕汁适量,陈醋少许。鸡蛋液与菊花、藕汁、陈醋 调匀后,隔水蒸炖熟后即成。每日1次,此方止血活血,消肿止痛;适用于咳嗽加重者,呕吐明显者,亦可选用菊花 藕汁炖鸡蛋。
(6)阿胶炖肉:阿胶6克,瘦猪肉100克,调料适量。先加水炖猪肉,熟后加胶炖化,加调 料即成。每日1次,具有补血活血,滋阴润肺,适宜出血日久,身体虚弱,有贫血等症的食道癌病人。
(7)瓜蒌饼:去籽枯蒌瓤250克,白糖100克,面粉800克。以小火煨熬蒌瓤,拌匀压成馅备 用。面粉做成面团,包馅后制成面饼,烙熟或蒸熟食用。经常服食,具有清热、止咳、咳喘不止者可选用。
(8)菱苡诃子粥:菱角末10克,薏苡仁10克,内桂各10克。先将菱角末,薏苡仁,肉桂焙干 研粉即成。用米汤调服,具有益胃、止呕、适于呕吐加重者。
(9)胡椒黑枣散:白胡椒、黑枣等量。将白胡椒、黑枣研成细末即成。每日3次,每次2克, 此药温中散寒,止吐。
(10)栗肉壳粉:栗子果壳内皮适量,米汤半碗。将栗子果壳内黄红色软质皮焙干研末即成。 每日3次,每次3克,此药益气补胃,止呕,适用于反胃、呕吐等症。
(11)生芦根粥:鲜芦根30克,红米50克。用清水1500毫升煎煮芦根,取汁1000毫升,加米于 汁中煮粥即成。经常食用,此药粥可清热,生津。