A. 中國孕婦超重的發生率達到多少
很多孕媽媽抱著體質和孕期各異的僥幸心理,對自己超重的事實睜一隻眼閉一隻眼。但醫生普遍認為,懷孕前體重指數偏高的孕婦應控制體重在孕期的增加,否則會導致32周前早產發生風險增加60%,難產率增加110%,急診剖宮產率增加1.5倍。近年來我國巨大兒的發生率高達7%-10%,剖宮產率近年來也一直高居不下,很多地區達50%-60%,就是因為孕婦超重導致巨大兒的出現上升。與此同時,孕婦超重增加了自身患並發症的風險,據統計,妊娠糖尿病的發生率較正常孕婦增加1.5-20倍,妊娠高血壓疾病的發生率增加2-21倍。
並不是吃得多就能加強寶寶的營養,孕婦超重帶來的不僅是懷孕分娩的問題,值得注意的是,新生兒畸形的發生率增加35%-80%,神經管缺陷發生率增加1~3倍,隱睾症發生率增加1.5倍,這些也都是對寶寶出生後的傷害。
1、妊娠高血壓綜合症
一般來說,孕婦超重引發的的妊娠高血壓綜合症,臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時還會發展為子癇。娠高症最易引起妊娠糖尿病,也很可能會在分娩之後持續變成糖尿病患者,即使妊娠糖尿病會消失,但也可能會給你的孩子帶來終身的糖尿病隱患。
胎兒和子宮隨孕期的增加而變大,如果孕婦在剛開始懷孕時就超重、胎兒很大或者是多胎妊娠,它就會增加對腿部靜脈的壓力,影響循環,阻礙下肢靜脈迴流,使下肢水腫加重,形成靜脈曲張。
2、加大分娩風險
由於孕婦超重脂肪在身體堆積過多,產道阻力大,組織彈性減弱,肌無力容易引起孕婦宮縮無力,造成自然分娩時容易出現宮縮乏力、大出血及新生兒窒息等意外狀況,難產時有發生。
其次,還是因為脂肪堆積,使腹壁脂肪充盈,產科醫生表示,做手術時視野往往暴露不充分,而加大胎兒取出的困難度。即便選擇剖腹產,脂肪組織厚、傷口張力大、可能發生脂肪液化等,肥胖產婦的傷口癒合也較難。
麻醉科醫生說:「太胖的孕婦脊柱結構很難摸清,麻醉醫生只能憑經驗,依靠頸椎定位和穿刺時的手感來操作,風險無疑很大。」
3、影響胎兒發育
血液中糖分增高使胎盤動脈硬化,造成的後果是妨礙血液正常流通,胎兒無法正常汲取母體的養料,出現胎兒窘迫或發育遲緩,可能會是個低體重新生兒。相反,胎兒吸收過多的糖分,孕婦可能就會生出巨大兒。在醫學上把體重過大的足月新生兒稱為「巨大兒」。根據我國產科學的定義,新生兒的出生體重等於或大於4000克就可以稱為巨大兒,會給分娩造成困難,容易發生新生兒產傷,導致成年後糖尿病高發,也會使胎兒脂肪細胞增長速度快,增大日後肥胖的幾率。
因此,新生兒體重過輕,或是過重,處於哪個極端都會給孩子今後的成長帶來不良的影響。
B. 待產倒計時40天控糖期間的飲食
從25周開始發現血糖高,就開始了控糖之路。從一開始的每天七次檢測,到後來四次檢查,一直到現在的隔幾天抽測,這中間真的是經歷了太多。基本每天都是餓暈著過來的,但是為了寶寶的 健康 ,只能咬牙堅持。
每天六頓飯,三頓正餐,三頓加餐,吃飯的時間基本都是固定的,每天按時吃飯,不要晚睡晚起,作息時間要規律,避免一夜空腹時間太長,出現低血糖的症狀。一開始我有幾次周末起來的晚,也是因為老公周末休息,早上太餓,出現了血糖過高的情況。醫生說這是應激高血糖現象,自身胰島素為了保護血糖降低,分泌過多的糖分,防止出現低血糖現在。雖然血糖高,但是症狀和低血糖的時候一樣,頭暈,心慌。
6.30起床,洗漱完基本上都是7點鍾吃飯。一杯低脂牛奶或者脫脂,兩袋無糖餅干,一個煮雞蛋。後來醫生告訴也可以和全脂牛奶,脂肪對血糖影響不大。早飯也做過調整,不吃餅干牛奶的話,就吃煮雞蛋,小半塊玉米面大餅子,然後炒青菜。
9點左右測完餐後兩小時血糖就開始吃加餐,一般是吃水果。半個蘋果,或者四分之一大小的火龍果,或者一個西紅柿,或者半根黃瓜。水果不易吃太多,一般是100g。我沒稱過,憑感覺,就是少吃就對了。吃火龍果可以緩解便秘。
一般是在12點鍾,距離上午的加餐時間也大概2個多小時。主食一直都是吃玉米面大餅子,婆婆蒸的,每個大概手心大小。一開始的吃半塊,發現血糖有點高,後來就吃四分之一,血糖趨於正常。菜一般都是多吃青菜,炒青菜少油少鹽。肉都是吃瘦肉,炒菜的時候可以放一點,或者吃水煮肉,也是一小塊,不能多吃。蒸雞蛋糕的話不放油,少放鹽。有的時候我也會吃醬拌豆腐,但是醬一定要少放。
下午2點左右,測完餐後兩小時血糖就開始吃加餐。我一般是吃兩包無糖餅干,每包三塊,一共六塊。如果早上沒喝牛奶的話,我會在下午加餐的時候喝,搭配餅干。
上午加餐和下午加餐有的時候會互換,上午太餓就是吃餅干牛奶,然後下午吃水果。
一般是在5點半左右,還是和午餐一樣的食譜。玉米面大餅子,青菜換著樣的吃。也可以吃涼拌菜,或者水煮的青菜。魚肉也可以適當的吃一點。多吃一些含膳食纖維的青菜,可以緩解便秘,比如芹菜,白菜,空心菜,菠菜,木耳,西藍花等等還有一些豆類,綠豆芽,黃豆芽也可以吃。我家很多時候都是自己生豆芽吃,我媽在農村種了很多黃豆和黑豆,我自己弄了幾次豆芽吃。
時間大概在7-8點左右,也是在測完兩個小時血糖以後。也是吃兩包無糖餅干,牛奶一天就喝一袋就可以。
基本每天這么吃過來的,每頓飯要六七分飽吧。一開始的時候最煎熬,每天都餓的難受,等不到兩個小時就開始餓,然後就是頭暈心慌。一個月下來體重一點沒漲,反而瘦了兩三斤。第二個月開始慢慢的適應了這種飲食習慣,就沒有那麼的餓了,心慌頭暈的時候出現的次數也慢慢減少。32周產檢的時候,體重漲回來一點,然後寶寶體重4.5斤,居然偏大一周[淚奔]醫生說應該是吸收的比較好。
一開始的時候我是因為環扎不能下地活動,只能卧床休息,那段時間是有打胰島素的,從一開始的8個單位,到後來6個,4個,2個,直到最後撤掉胰島素。醫生說,等我知道怎麼控制飲食的時候胰島素可以慢慢減量,甚至撤掉不打。慶幸的是我做到了[耶]
28周產檢以後,醫生告訴可以下地慢慢的活動,但是不易太久。我就每天餐後一小時在卧室或者客廳走圈,或者有的時候學一些簡單的孕婦操,活動時間大概15分鍾,這樣也有助於降糖。
今天說的有點多啦,希望我的控糖心得能對糖媽們有所幫助[做鬼臉]加油!