㈠ 高分,問食道癌手術後,怎麼注意飲食
食管癌術後需禁飲食,一般3~4天後,腸蠕動恢復,拔除胃管,第五天可進無渣流質飲食。以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質飲食,以米汁為主,每3小時一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時一次。一般於術後第十二天進半流質飲食,以清淡、易消化的食物為主。食管癌病人手術後飲食應循序漸進、少量多餐,促進消化功能的恢復。
食管癌一日食譜舉例:
早餐:甜牛奶300克(牛奶300克,白糖10克,可可粉10克),雞蛋羹(雞蛋50克)
加餐:鮮果汁(桔汁200克)?
午餐:大米粥(大米100克),肉末豆腐胡蘿卜(豆腐100克,瘦肉末100克,胡蘿卜泥50克),西紅柿湯(西紅柿50克,黃瓜50克,雞蛋50克)
加餐:豆漿(豆漿250克)
晚餐:細面條(面條100克),炒黃瓜肉末(瘦肉末50克,黃瓜丁100克,西紅柿汁100克)
加餐:牛奶(鮮牛奶250克全日烹調用油40克
食管癌的飲食原則及要求:
1、食管癌的飲食治療重在預防。注意防止糧食發霉,秋季收糧要快收快曬,加強保管,吃新鮮 蔬菜水果,改變傳統不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水,使水中亞硝酸鹽含量減低,經常服用維生素C以減少胃 內亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時,要避免亞硝酸鹽的積聚,可施鉬肥。
對有食管上皮細胞中度或重度增生者應給予核黃素,糾正維生素A缺乏,要盡量做到早檢查 、早診斷、早治療。
2、食管癌與其他腫瘤不同,不是納差,而是吞咽困難、不能進食,造成機體的消耗,所以應盡 量多吃一些能進入食道的飲食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的質量,不要限制熱量,要做到營養豐富,飯 菜細軟,容易消化和吸收,必要時可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨後,用高速組織搗碎機攪成糊狀,所含的營養成份與正常飲食相似,但在體外已粉碎,極易消化和吸收,可避免長期單一的飲食, 並可預防便秘。勻漿膳食的熱能和營養要求可根據病情和個人的飲食習慣自行配製多種配方,可選擇米飯、粥、面條、饅 頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆,以及適量的牛奶,豆漿、豆腐、豆 乾等食品。配製的方法也非常簡單,例如,將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等,必須先洗干凈後,去骨、 去皮、去刺,切成小塊煮熟或炒熟,饅頭去掉外皮,雞蛋煮熟去殼分成塊,將每餐所需要的食物全部混合,加適量水 一起搗碎攪勻(可用醫用組織搗碎機或食品搗碎機搗碎),待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1~2克/餐即可。或者把菜炒 熟後與碎饅頭混合在一起,再用組織搗碎機搗碎,然後口服或管飼,要鼓勵多進食。
手術後要禁食水,當醫生告訴您可以飲水時,才可以喝少量的水,防止吻合口瘺,一般要在 三天後進食,半流階段可稍長一些,不要急於過渡到普食階段。手術後的食管不同於正常食管,更應注意飲食衛生, 避免食用刺激性食物及調料,食物不宜過熱、過硬等。要少食多餐,只要飲食注意,會改變機體的營養狀況。
3、食道癌病人飲食如何調配?
食道癌病人由於吞咽困難而不能正常進食,營養量不能滿足病人的需要,多出現體重大幅度下降,甚至表現嚴重營養不良。因此為提高機體免疫力延長壽命,飲食營養很重要。可按幾種情況調配:
(1).患者表現輕度吞咽困難者,可給以半流質食物,食物應高蛋白高熱能高維生素。如氽小肉丸,碎菜龍須面,小餛飩,各種肉菜粥,肉鬆蛋糕及其它軟而易吞咽的食物。為補充維生素C,可採用嫩的葉菜,茄瓜類制碎軟或泥狀。如吞咽困難較重,應採用勻漿膳,或粘稠的流質食物,如嬰兒米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各種粥類等。如果條件允許可早期採用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳,以減少體重丟失,防止造成營養不良。
(2).住院手術後,一般按外科術後常規進食,可採取少食多餐口服食物保證營養攝入。但不能口服食物或並發瘺者,應從空腸造瘺灌注營養,內容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食,起到營養支持作用。
(3).化療放療病人因有惡心嘔吐食慾不振等消化道症狀,影響進食,可採用高蛋白低脂肪的食物,不用油膩油炸等食物,烹調易清淡,味道要鮮美,注意色香味,增加一些無刺激性調味品以增進病人食慾。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,紅果醬等製作食品。有貧血現象注意選擇富含鐵的食品,如肝類、大棗、動物血等。
食管癌的中醫食療:
(1)枸杞烏骨雞:枸杞30克,烏骨雞100克,調料適量。將枸杞烏骨雞加調料後煮爛,然後打 成勻漿或加適量澱粉或米湯,成薄糊狀,煮沸即成。每日多次服用,具有補虛強身,滋陰退熱,補益肝腎之功效。
(2)蒜鯽魚:活鯽魚1條(約300克),大蒜適量。
①魚去腸雜留鱗,大蒜切成細塊,填入魚腹 ,紙包泥封,曬干。
②炭火燒干,研成細末即成。每日3克,每次3克,用米湯送服,具有解毒、消腫、補虛,適宜於 食道癌初期。
(3)刀豆梨:大梨1個,刀豆49粒,紅糖30克。將梨挖去核,放滿刀豆,再封蓋好,連同剩餘 的刀豆同放碗中。入籠1小時,去凈刀豆後即成。經常服用,吃梨喝湯,有利咽部退腫之功效。
(4)紫蘇醋散:紫蘇30克,醋適量。將紫蘇研成細末加水1500毫升,水煮過濾取汁。加等 量醋後再煮干。每日3次,每次1.5克,此方利咽、寬中,適於吞咽困難者。
(5)雞蛋菊花湯:雞蛋1個,菊花5克,藕汁適量,陳醋少許。雞蛋液與菊花、藕汁、陳醋 調勻後,隔水蒸燉熟後即成。每日1次,此方止血活血,消腫止痛;適用於咳嗽加重者,嘔吐明顯者,亦可選用菊花 藕汁燉雞蛋。
(6)阿膠燉肉:阿膠6克,瘦豬肉100克,調料適量。先加水燉豬肉,熟後加膠燉化,加調 料即成。每日1次,具有補血活血,滋陰潤肺,適宜出血日久,身體虛弱,有貧血等症的食道癌病人。
(7)瓜蔞餅:去籽枯蔞瓤250克,白糖100克,麵粉800克。以小火煨熬蔞瓤,拌勻壓成餡備 用。麵粉做成面團,包餡後製成面餅,烙熟或蒸熟食用。經常服食,具有清熱、止咳、咳喘不止者可選用。
(8)菱苡訶子粥:菱角末10克,薏苡仁10克,內桂各10克。先將菱角末,薏苡仁,肉桂焙乾 研粉即成。用米湯調服,具有益胃、止嘔、適於嘔吐加重者。
(9)胡椒黑棗散:白鬍椒、黑棗等量。將白鬍椒、黑棗研成細末即成。每日3次,每次2克, 此葯溫中散寒,止吐。
(10)栗肉殼粉:栗子果殼內皮適量,米湯半碗。將栗子果殼內黃紅色軟質皮焙乾研末即成。 每日3次,每次3克,此葯益氣補胃,止嘔,適用於反胃、嘔吐等症。
(11)生蘆根粥:鮮蘆根30克,紅米50克。用清水1500毫升煎煮蘆根,取汁1000毫升,加米於 汁中煮粥即成。經常食用,此葯粥可清熱,生津。